Contribuições práticas do processo de enfermagem relacionado ao traumatismo cranioencefálico: Uma revisão integrativa / Practical contributions of the nursing process in traumatic brain injury: An integrative review

Introdução: O traumatismo cranioencefálico é um evento incapacitante e de importância mundial com expressiva morbimortalidade mundial. Objetivo: analisar as evidências científicas internacionais sobre o processo de enfermagem no cuidado ao adulto com traumatismo cranioencefálico. Método: Revisão integrativa, realizada em seis bases de dados de fevereiro a março de 2020. Os descritores ''pacientes internados'', ''cuidados críticos'', ''cuidados de enfermagem'', ''processo de enfermagem'', ''traumatismos craniocerebrais'' e ''traumatismo múltiplo'' foram cruzados por meio de operadores booleanos AND e OR. Os estudos foram analisados pelo método de redução de dados, contrapondo-se, o que gerou a síntese. Resultados: Ressalta-se o monitoramento hemodinâmico, a aplicação da escala de coma de Glasgow e a atualização de um plano de cuidados como parte do processo de enfermagem. Além disso, cabe-se destaque a necessidade de elaboração dos diagnósticos e intervenções de enfermagem. Conclusão: Existe uma lacuna com relação a formulação de diagnósticos de enfermagem e intervenções ligadas ao processo de enfermagem, como também a descrição dos parâmetros ideais a serem verificados na monitorização das pessoas.

Introducción: El traumatismo craneoencefálico es un acontecimiento incapacitante de importancia mundial, con una importante morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Objetivo: Analizar las evidencias científicas internacionales sobre el proceso de enfermería en el cuidado de personas adultas con lesión cerebral traumática. Método: Revisión integradora, realizada en seis bases de datos, de febrero a marzo de 2020. Los descriptores fueron "pacientes hospitalizados", "cuidados críticos", "cuidados de enfermería", "proceso de enfermería", "lesión cerebral traumática" y "lesión cerebral traumática múltiple". Se cruzaron mediante los operadores booleanos AND y OR. Los estudios se analizaron mediante el método de reducción de datos y la contrastación generó la síntesis. Resultados: Se destaca la monitorización hemodinámica, la aplicación de la escala de coma de Glasgow y la actualización de un paquete de cuidados como parte del proceso de enfermería. Además, hay que destacar la necesidad de elaborar diagnósticos e intervenciones de enfermería. Conclusión: Existe un vacío en cuanto a la formulación de diagnósticos e intervenciones vinculado al proceso de enfermería, así como en la descripción de los parámetros ideales que deben verificarse en el seguimiento de personas.

Introduction: Traumatic brain injury is a disabling event of worldwide importance with significant morbidity and mortality worldwide. Objective: The aim was to analyze the international scientific evidence on the nursing process of caring for adult patients with traumatic brain injury. Method: This was an integrative review conducted from February to March 2020 in six databases. The descriptors "hospitalized patients", "critical care", "nursing care", "nursing process", "traumatic brain injury" and "multiple traumatic brain injury" were matched through the Boolean operators AND/OR. The studies were analyzed through a data reduction method: they were contrasted with each other. This in turn generated the synthesis. Results: The results highlight the hemodynamic monitoring, the application of the Glasgow coma scale, and the update of a care package as part of the nursing process. Furthermore, the results also highlight the need to develop nursing diagnoses and interventions. Conclusion: There is a gap regarding the formulation of nursing diagnoses and interventions linked to the nursing process, as well as the description of the ideal parameters to be checked when monitoring patients.

Escalas para avaliação donível de consciência emtrauma cranioencefálico e suarelevância para a prática deenfermagem em neurocirurgia / Scales of level of awareness traumatic brain injury and their relevance to practice nursing in neurosurgery Deborah

A eficácia da equipe da emergência reduziu a taxa de morbimortalidade de pacientes com traumatismocranioencefálico, todavia estabelecer intervenções padronizadas exige conhecimento e preparoespecí!co. O objetivo do trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre escalas para avaliaçãodo nível de consciência em pacientes com trauma cranioencefálico, chamando a atenção para a suaimportância na prática de enfermagem em neurocirurgia. Foi realizada busca de artigos cientí!cos nasbases dados Elservier, Lilacs, PubMed Medline, SciELO, ScienceDirect e Scirus, com as palavras-chave“escalas de coma” e “traumatismos craniocerebrais”, além de ser feita pesquisa adicional em bancos dedados de dissertações, teses e livros texto. A literatura consultada revela que, apesar de vários estudosdestacarem a importância do tema, a avaliação neurológica com a utilização de outras escalas não éprática rotineira nas unidades de trauma...

The effectiveness of the emergency team reduced the mortality rate of patients with traumatic braininjury; however, provide tailored interventions require speci!c knowledge and skills. This article presentsa literature review about scales of level of consciousness in patients with brain injury, calling attentionto its importance in neurosurgery nursing practice. We conducted a search of scienti!c articles throughthe databases Elservier, Lilacs, PubMed Medline, SciELO, ScienceDirect, Scirus using the keywords“coma scales”, “craniocerebral trauma”, and additional research on databases of theses, dissertationsand textbooks. The literature shows that, although several studies detach the importance of the topic,neurological evaluation, using others scales are not a routine practice in trauma units...

Intervenciones de enfermería en trauma craneoencefálico en urgencias / Emergency room nursing interventions in craneoencephalic trauma

Serie de 29 casos y sus resultados en observaciones realizadas con ayuda de una lista de chequeo durante el transcurso de los turnos diurnos y nocturnos de enfermería en el servicio de urgencias de un hospital de nivel III en un lapso de 30 días. Para recolectar la información se utilizó una lista con 54 ítems que describieron el manejo ideal del paciente con TCE, así como las intervenciones ejecutadas, las omitidas y los responsables de las mismas, para determinar cuáles deben realizarse durante los primeros 60 minutos del ingreso al servicio de urgencias. Según la literatura, el número de actividades que deben efectuarse son 54, de las cuales 18 (33%) son competencias del profesional de enfermería. Este estudio además reveló un factor importante como es el diagnóstico preciso del déficit neurológico y la regularidad de la valoración, lo que nos lleva a pensar que es indispensable realizar un protocolo de intervenciones de enfermería con pautas secuenciales para una mejor atención.

This study discusses a series of 29 cases and their results based on check-list assisted observations performed during ER nursing day and night shifts at a level III hospital in a 30-day period. A 54-item check-list which described the management of patients with CET, as well as implemented and omitted interventions, and person responsible, in order to determine which should be performed upon the first 60 minutes of patient admission to the ER, was used. According to literature, 54 interventions should be performed, 18 (33%) of which must be carried out by the nursing professional. Additionally, this study reveals an important factor as is obtaining an accurate baseline and ongoing neurological deficit diagnosis which leads us to consider that a nursing intervention protocol including sequential guidelines in order to deliver better care is required.

Planned eye care procedure in comatose head injury patients.

A quasi experimental study to evaluate the effectiveness of planned eye care procedure in comatose patients with head injury admitted in the Neuro-Surgical Units of Nehru Hospital, Post Graduate Institute of Medical Education and Research, Chlandigarh in the year 2003.

Escala de Coma de Glasgow: tempo de reavaliar seu uso em serviço de emergência / Glasgow Coma Scale-Time to re-evaluate its use in emergency services

Neste estudo objetivou-se analisar como a Escala de Coma de Glasgow (ECGI) vem sendo aplicada, pontuada e registrada pelos enfermeiros dos serviços de emergência dada a integraçäo da assistência pré-hospitalar e hospitalar de emergência. Entrevistou-se 75 enfermeiros no período de janeiro a março de 1997 de seis hospitais do Município de Säo Paulo. Cosntatou-se que 32 (42,7 por cento) enfermeiros utilizam a ECGI. Evidenciou-se que a avaliaçäo näo é realizada de forma regular e sistemática. Analisou-se a conduta desses profissionais em algumas situaçöes específicas de pacientes críticos com traumatismo crânio-encefálico. Os resultados indicam a necessidade de uma reavaliaçäo do uso da ECGI nos serviços de emergência.

Necessidades assistenciais dos pacientes com trauma encefálico: protocolos de enfermagem / Encefalic trauma patient's assistencial necessities: nursing protocols

Este trabalho consiste na apresentaçäo de um protocolo de enfermagem no âmbito da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para pacientes vítimas de trauma encefálico. O objetivo foi o de verificar a operacionalidade deste protocolo enquanto instrumento que norteia e uniformiza a assistência de enfermagem. Ao aplicar o protocolo tivemos dificuldades para uniformizar o conhecimento acerca da escala de Glasgow, da aspiraçäo das vias aéreas e da interpretaçäo dos sinais vitais. Os resultados confirmam a expectativa de que através do protocolo a equipe de enfermagem uniformiza a assistência prestada e institui uma postura de correçäo e prevençäo das complicaçöes neurológicas que possam surgir no paciente com trauma encefálico.

Lesiones por causa externa en niños en el Hospital Universitario del Valle

Se revisaron las historias clínicas de 1.020 pacientes pediátricos que ingresaron al Hospital Universitario del Valle (HUV) con diagnósticos de lesión por causa externa durante un período de trece meses (1o de marzo de 1990 a 31 de marzo de 1991). La relación masculino:femenino fue de 2:1 y el promedio de edad 6.5 años. Durante el período estudiado la mayoría de las lesiones ocurrieron en los días del fin de semana y a lo largo de los diferentes meses no se encontraron diferencias significativas. Según el origen de la lesión, los accidentes domésticos ocuparon el primer lugar con un 40 por ciento, seguido de los accidentes de tránsito, con un 23.7 por ciento. Los agentes de lesión más frecuentes fueron los traumas contusos (40 por ciento), seguido por las caídas de altura (25 por ciento). La mitad de los niños sufrieron lesiones en las extremidades, el 29 por ciento en la cabeza; le siguen las lesiones de la cara y cuello (16 por ciento), de abdómen (13 por ciento) y tórax (7.6 por ciento). El 43 por ciento de los pacientes presentó complicaciones con una mortalidad del 2.6 por ciento, donde el 96 por ciento fue consecuencia de TCE o quemaduras. El promedio de estancia hospitalaria fue de 6.8 días. Se encontró el puntaje de trauma pediátrico (PTS) como predictor de sobrevida y mortalidad.

Cuidados de enfermeria a pacientes con trauma craneoencefalico durante las primeras 24 horas / Nursing care of patients with craniocerebral trauma during the first 24 hours

El objeto de estudio lo constituyen los pacientes con trauma craneoencefalico que ingresan al servicio de uregencias del hospital San Juan de Dios; esto con base a inquietudes existentes respecto a si la atencion es adecuada y oportuna. Se concluye que la atencion de enfermeria brindada a los pacientes con trauma craneoencefalico es diferente a la que deberia brindarse segun el modelo basico. El personal de enfermeria no realiza actividades propias en la totalidad de los casos observados la atencion prestada es minima y se limita escasamente al cumplimiento de ordenes medicas